Осторожно, горная болезнь: симптомы, стадии, профилактика

ОСТОРОЖНО ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ!!!

Altitude mountain sickness.
Что нужно знать и как не заболеть? Симптомы, стадии, профилактика горной болезни.
Симптомы горной болезни могут проявляться на высоте от 2500 м.

«Горная болезнь» или высотная адаптация — это физиологические изменения в организме связанные с кислородным голоданием организма. Различают три стадии горной болезни/высотной адаптации.
Процесс гипоксии возникает из-за того что парциальное давление воздуха ниже, что влияет на эффективность дыхания. Соответственно количество кислорода которое поступает в кровь меньше.

Стадии горной болезни

1-я стадия «горняшки» бывает практически у всех. На этой стадии возможно лёгкое головокружение, сонливость, отсутствует аппетита, лёгкое покалывание в голове и конечностях, отдышка во время движения вверх и под нагрузкой.
В случае появления данных симптомов рекомендуем пить больше воды не менее (3л жидкости в день), уменьшить нагрузку, темп движения, отдых, не переедать. Чтобы снять головную боль на ночь можно выпить ибупрофен, спазмалгон, парацетамол.

2‑я стадия, острая стадия горной болезни. Симптомы: острая головная боль, тошнит, диарея, рвотные позывы, на фоне переутомления температура может как упасть до 36°, так подняться 37-38° С, сильное головокружение, отдышка даже в состоянии покоя, из-за высокого перевозбуждения отсутствует сон. Риск развития отека лёгких или мозга через 12-24 часа.

В случае появления этих симптомов категорически противопоказано набирать высоту, по возможности спустится на 500-1000 м до отдыха и восстановления, обильное теплое питье 4 л и более, таблетки: диакарб, эуфиллин.

3-я стадия опасная, смертельная. На этом этапе пульс в состоянии покоя 130-150 и выше, координация движений нарушена, несвязанная речь, высокая температура 38° С- 39° С (отек мозга возможен без повышения температуры), вы не можете лежать, не можете сидеть (идеальное положение полулёжа), в случае отека лёгких хрипы и сдавление в нижней части груди, тяжело дышать.
Больного нужно срочно спускать вниз, причем как можно ниже 1000-2000 м, необходима госпитализация. Если больной может идти и нет возможности экстренной госпитализации, то нужно идти ночь это или день.
Медицина: внутримышечно/таблетки дексаметазон, антибиотики в случае отёка лёгких, диуретики (для вывода жидкости из организма), теплое питье.

Профилактика, как избежать обострений, острой фазы горной болезни?

Ходовой день не более 8-9 часов
Набирать (осваивать новую высоту) в день 700-1000 метров для высот до 4500 м, 500-700 метров для высот 4500-6000 м, 300-500 для высот выше 6000 м. Если уже есть акклиматизация, то набор высот в день может быть больше.

Для высоты каждые 1500-2000 м набора высот делать дни отдыха, по возможности со спуском вниз на ночь (правило от 4000 м и выше).

Для высот 4500 м и выше хорошо работает правило «ходи высоко, спи низко», перед выходом на ночёвку на новую высоту можно сходить радиально к ней (подъем в одну сторону с возвращением в исходную точку).

После интенсивных ходовых дней, более 12 часов должен быть день отдыха и восстановления, желательно на низких высотах. Если ходовой день 9-12 рекомендуется снизить нагрузку, длительность ходового дня.

Следите за пульсом во время переходов/подъемов (это позволяет делать большинство современных смарт-часов). Оптимально чтобы значение его значение было на уровне 110-130, не более. Кратковременно, в конце дня или подъёма пульс будет конечно расти, это неизбежно, контролируя этот параметр вы сможете сохранить силы и быстрее восстанавливаться на больших высотах.

Избегать переохлаждения, перегрева. Так как это лишняя нагрузка для организма. В случае простуды, обострения хронических заболеваний прекратить набор высот, по возможности уйти вниз на 1000-2000 м. Нужно понимать что в случае воспаления, например при повышении температуры 37,5° С — 38° С количество кислорода для организма требуется в два раза больше, что ведёт к риску отека лёгких.

Завести пульсокстиметр. Делать ежедневно измерения пульса и кислорода в крови (пульсокстиметром) утром и вечером. Критический показатель кислорода для высоты 5000-6000 м 65-70%. При таком содержании кислорода в крови на таких высотах запрещен дальнейший набор высоты.
Критический пульс в состоянии покоя 100-120 уд/минуту и выше. Для справки при пульсе 85-90 уд/мин человек уже не может уснуть, нужно принимать препараты для снижения пульса.

Смотрите так же подробное видео о горной болезни

Автор статьи Иванченко Олег — горный гид, основатель ExtremeGuide.